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医疗保险基础知识:医保个人账户是什么意思
来源:济南众诚人力资源 发布时间:2023-03-24 15:55:00
      医疗保险基础知识:医保个人账户是什么意思?
       一、何谓个人帐户?
       个人帐户是医疗保险经办机构为每位参保人员建立的一种特殊帐户,只能用于支付参保本人的医疗费用,不能提现或挪作他用。个人帐户的本金和利息归个人所有,可以继承。
     (一)个人帐户资金计入比例是多少?
       以本人缴费工资总额的下列比例计入:
       40岁以下的按2.7%计入;41-50岁的按3.0%计入;51岁以上的按3.6%计入;退休人员按本人养老金的5%计入。比如:张某53岁,月缴费基数为1000元,个人帐户每月计入金额应为:1000*3.6%=36元,全年计入金额应为:36*12=432元。
    (二)医保IC卡的使用方法:
      使用范围:目前的使用范围是在门诊发生的所有费用,包括各种检查,治疗,购药活动以及住院时的身份确认。
IC卡如何上帐:参保单位每月按时交纳保费,西安市医保中心于每月初将上月的个人帐户返款打入医保IC卡上。
       二、关于使用IC卡的有关问题:
    (一)可自愿修改IC卡密码
      IC卡丢失后本人应及时向市医保中心报告。补办IC卡时需要的材料有:单位证明,身份证及身份证复印件,需本人亲自前往。
      如果修改后的IC卡密码遗忘了,需本人持IC卡到市医保中心解码。刷卡后如需退费请不要超过三天,也不可跨月,跨年。如:3月31日刷卡后,最好在当天退费,4月1日就不能退了。
      三、就医程序:
   (一)门诊:
     门诊就医程序:
     持医保专用病历挂号—-相关科室就诊—-门诊医师根据病情开具处方,检查化验单—-收费处划价交费—-检查,化验,取药—-离院。
     门诊特检特治就医程序:
     门诊医师根据病情开具特检特治审批表(101表),检查申请单—-医保办审核,盖章—-收费处交付30%费用—-进行检查,治疗—-将检查结果,特检特治审批(101表),发票交医保办留存。
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